Péče o zevní genitál chlapce

- u novorozeného chlapce je časté, že předkožka není přetažitelná, vývoj  k široké, separované a plně přetažitelné předkožce trvá různě dlouhou dobu a probíhá spontánně

1/ konglutinace = přetrvávající, v podstatě fyziologické slepení mezi kůží vnitřního listu předkožky a kožním krytem glandu penisu

- násilné uvolnění předkožky je pro dítě bolestivé a není doporučené ani v celkové anestezii. Rizikem je poranění okraje předkožky s možný zúžením a zjizvením - u malých dětí se očekává potupné spontánní uvolňování předkožky tvorbou keratinu, zbytková konglutinace se uvolňuje u spolupracujících chlapců až ve školním věku

2/ fimóza = zúžená předkožka, která brání přetažení přes glans penisu

- doporučení:  do 2 let věku předkožku neuvolňovat a násilně nepřetahovat, pokud je dítě bez obtíží (močí volně proudem, nemá záněty předkožky, infekce močových cest). U chlapců s nadouváním předkožky při močení nebo po proběhlé močové infekci nebo zánětu předkožky se lokálně používají kortikoidní masti, které často fimózu vyřeší. U trvající fimózy  v předškolním věku operační  řešení- částečná nebo úplná obřízka.

zdroj:  MUDr. Jan Kříž - dětský urolog FN Motol